Kaj je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija je dokaj pogosto stanje, ko moški ne more doseči ali ohraniti erekcije, ki bi trajala dovolj dolgo za spolne odnose.

Simptomi erektilne disfunkcije lahko segajo od zelo zmernih in občasnih do hudih in pogostih. Verjetnost impotence pri moških običajno narašča s starostjo, vendar se lahko pojavi tudi pri mlajših moških.

Kaj pa pomeni erektilna disfunkcija za naše splošno zdravje in kaj ED pomeni za naše spolno življenje? Ali je trajna in kaj lahko storimo, da se ji izognemo?

Strokovno pregledal-a

Evo Nike, zdravstvena svetovalka

Simptomi erektilne disfunkcije

Simptomi ED so lahko od zmernih do hudih in na različne moške vplivajo na različne načine – toda kateri točno so simptomi erektilne disfunkcije?

Simptomi	Podrobnosti
Sposobnost delne erekcije, vendar ne ves čas.	Vaš penis se poveča, ko se počutite vzburjeni ali spolno stimulirani, vendar ne vsakič, ko bi radi imeli spolne odnose.
Sposobnost erekcije, vendar ne dovolj dolgo.	Lahko dosežete delno ali popolno erekcijo, vendar ta ne traja dovolj dolgo za spolne odnose. Po določenem času vaša erekcija ni tako trdna, kot bi morala biti za penetracijo.
Nezmožnost erekcije.	Ste vzburjeni ali spolno stimulirani, vendar sploh ne morete doseči erekcije.
Zmanjšana spolna želja	Izguba libida pomeni, da vas seks ali erekcija ne zanimata več. Lahko je povezana s težavami v odnosih, stresom, utrujenostjo ali zdravstvenimi težavami.
Občutek slabega počutja ali potrtosti	Nezmožnost doseganja ali vzdrževanja erekcije spremljajo občutki nezadostnosti ali slabšega razpoloženja.

Kazalo vsebine

Strokovno pregledal-a

Dr. Eva Nike Cvikl

zdravstvena svetovalka

dne 10. november 2022.

Spoznajte Evo

Je bil ta članek uporaben?

Kdaj so težave z erekcijo (ED)?

Motnje erekcije, kot je erektilna disfunkcija, so pogoste in verjetno kdaj v življenju prizadenejo večino moških.

Če se to zgodi le občasno, navadno ni treba skrbeti. Če lahko po epizodi ED nadaljujete z udobnim in rednim spolnim odnosom, se vam verjetno ni treba pogovarjati z zdravnikom ali zadeve obravnavati naprej. Verjetno je šlo le za osamljen primer.

Če pa ste opazili, da kakovost vaše erekcije sčasoma počasi upada, ali pa ste izgubili erekcijo sredi spolnega odnosa in se vam je to začelo dogajati pogosteje, medtem ko se v preteklosti ni – so to lahko znaki začetka fizične ED. To je vrsta impotence, ki s starostjo postaja bolj verjetna in jo pogosteje opazimo pri starejših moških. (Vendar ne vedno).

Sčasoma se lahko poslabša tudi zdravje srca in kardiovaskularnega sistema. To je lahko povezano z življenjskim slogom, osnovnimi zdravstvenimi težavami ali pa je le naravni del staranja. S tem se poveča tudi verjetnost, da bo penis nekaj časa ali ves čas le deloma pokončen, ali pa se pojavijo simptomi ED. Erekcija je namreč odvisna od dobrega pretoka krvi in delovanja ožilja.

Če ste se med spolnim odnosom spopadali s simptomi ED, vendar ste lahko masturbirali ali se zjutraj zbudili s trdimi erekcijami, to lahko pomeni, da je vrsta ED, ki jo imate, morda bolj psihološke narave.

Psihološka ali psihogena ED je lahko posledica duševnih bolezni, kot sta depresija ali anksioznost, lahko pa je tudi posledica pritiska ali stresa, ki je povezan z mislijo na spolno udejstvovanje.

Alkohol in rekreativne droge lahko vplivajo na kakovost erekcije; če spijete kakšno dodatno pijačo za “pogum” ali za zmanjšanje zadržkov, imejte v mislih, da boste morda otežili erekcijo.

Kako je videti erektilna disfunkcija?

Slabe erekcije ni vedno lahko prepoznati. Erektilno disfunkcijo lahko doživi vsak moški, zato lahko zdravniki ali zdravstveni delavci težko postavijo diagnozo, če vas pregledajo na enak način kot na primer izpuščaj ali okužbo kože.

Pri ED gre bolj za to, kar opazite sčasoma in kako se počutite vi in vaš partner. Da bi postavil diagnozo, vam bo zdravnik verjetno zastavil vrsto vprašanj, ki lahko vključujejo naslednje:

Kako pogosto imate težave z erekcijo?
Kako trd ali tog je vaš penis običajno, ko ste vzburjeni?
Kako pogosto lahko med spolnim odnosom prodrete v partnerja?
Ali uživate v spolnem odnosu?
Kako pogosto čutite spolno željo?

Lahko pa vas vprašajo tudi o morebitnih osnovnih zdravstvenih težavah ali zdravilih, ki jih morda jemljete. Te stvari namreč lahko vplivajo na sposobnost doseganja ali vzdrževanja erekcije. Lahko vas tudi prosijo, da si vodite evidenco o svojih izkušnjah z ED, ali pa lahko testirajo vaše nočne erekcije, da bi ločili fizične vzroke od psiholoških.

Drugi opozorilni znaki erektilne disfunkcije

Znaki erektilne disfunkcije niso vedno jasni ali enostavni. Pogosti in zlahka prepoznavni simptomi vključujejo stvari, kot so le delna erekcija, erekcija, ki ni dovolj dolga za spolne odnose ali popolna nezmožnost doseganja erekcije.

Pozorni pa morate biti tudi na druge opozorilne znake erektilne disfunkcije. Eden od njih je izguba libida ali spolnega apetita. Opredelitev zdravega libida je težka tudi zato, ker je delno subjektivna. Vsak od nas spolno zadovoljstvo opredeljuje drugače. Vendar velja pravilo, da če vas pomanjkanje zanimanja za spolnost vznemirja ali ovira kakovost vašega življenja – se je o tem vredno pogovoriti z zdravnikom.

Pogosti vzroki za nizek ali zmanjšan libido so lahko težave v odnosih. K nizkemu libidu lahko prispevajo izguba spolne privlačnosti, pogosti prepiri ali nerešeni konflikti. Na libido lahko vplivajo tudi spolne težave, kot sta prezgodnji izliv ali erektilna disfunkcija. Če na primer pogosto težko dosežete erekcijo, se boste morda zaradi tega raje izogibali spolnosti, kot da bi se ukvarjali s to težavo.

Drugi opozorilni znaki, povezani z ED, lahko vključujejo duševne bolezni. Depresija, tesnoba, posttravmatska stresna motnja (PTSM) ali osebnostna motnja lahko prispevajo k simptomom ED in nizkemu ali zmanjšanemu libidu.

Ali obstajajo različne vrste erektilne disfunkcije?

Na moško impotenco ali težave z ED lahko v grobem gledamo na dva načina.

Če lahko dosežete erekcijo, vendar je med spolnim odnosom ne morete ohraniti, dosežete le delno erekcijo ali sploh ne morete doseči erekcije – in ste te spremembe opazili postopoma in sčasoma – se morda soočate s fizično ED.

Fizično motnjo erekcije povzroča nekaj, kar vpliva na sposobnost krvi, da napolni dve komori v penisu, znani kot corpus cavernosum. Da bi to dosegli, se morajo krvne žile v trenutkih vzburjenja razširiti, nato pa se ponovno skrčiti, ko je penis napolnjen, kar povzroči stanje togosti. Vendar pa lahko nezdrav življenjski slog in nekatera zdravstvena stanja poškodujejo žilni sistem in krvne žile, kar posledično otežuje doseganje erekcije.

Druga “vrsta” moške impotence je bolj psihološke narave. Težave s psihičnim zdravjem ali težave, kot je anksioznost pri nastopanju, lahko prispevajo k simptomom ED. Te motnje se pogosteje pojavljajo pri mlajših moških, ki so običajno telesno bolj zdravi.

Včasih lahko na simptome ED vplivajo tako fizični kot psihogeni dejavniki.

Težave pri doseganju erekcije

Če ne morete doseči erekcije ali je ne morete dovolj dolgo vzdrževati, vam morda ni treba takoj obiskati zdravnika ali zdravstvenega delavca. Morda lahko naredite nekaj začetnih korakov, če vaš penis ne postane trd in to začne vplivati na vaše spolno življenje.

Najprej lahko poskusite izvesti preproste spremembe življenjskega sloga, da vidite, ali boste opazili razliko v erekciji. To lahko vključuje uravnoteženo prehrano in zagotavljanje, da je vaša telesna teža v mejah zdravega indeksa telesne mase. Lahko se tudi redno gibate; priporočena tedenska količina je do 150 minut zmerne telesne dejavnosti ali 75 minut intenzivne dejavnosti, da boste ostali fit in zmanjšali tveganje. Če kadite, razmislite o opustitvi kajenja, in če veliko pijete, poskusite zmanjšati porabo alkohola, tako da bo ta znašala do 14 enot na teden. Poleg tega si prizadevajte redno spati od šest do osem ur na noč. Pomanjkanje spanja lahko prispeva tudi k simptomom ED in poveča tveganje za nekatera zdravstvena stanja, ki lahko povečajo verjetnost impotence.

Če vaša erekcija po teh ukrepih še zmeraj ni zadovoljiva, se je morda vredno o simptomih pogovoriti z zdravnikom ali strokovnjakom za spolno zdravje.

Kaj naj storim, če moj penis med spolnim odnosom ne otrdi?

Če že več tednov nimate erekcije, čeprav si tega želite in se počutite vzburjeni, je to jasen znak, da morda trpite zaradi hude erektilne disfunkcije. V tem primeru bi bilo morda vredno opraviti vprašalnik o mednarodnem indeksu erektilne funkcije (International Index of Erectile Function - IIEF).
Test ED vsebuje vprašanja o vaših simptomih, udeleženci pa se morajo oceniti z ocenami od 1 do 5. Na koncu lahko na podlagi kumulativnega rezultata bolje ocenite svoje simptome in vrsto erektilne disfunkcije, ki jo morda imate.

Kako močna mora biti erekcija?

Popolnoma pokončen penis mora biti čvrst in tog, zlasti dovolj trd za penetracijski spolni odnos. Če menite, da vaša erekcija ni tako čvrsta, kot bi morala biti, zlasti ko ste vzburjeni ali spolno stimulirani, to lahko kaže na ED.

Ena od stvari, ki jih lahko preizkusite, je merjenje čvrstosti erekcije v določenem časovnem obdobju. Na primer štiri tedne. Svoje erekcije lahko “ocenite” na naslednji način:

penis se ne poveča

penis je večji, vendar ne trden

penis je trd, vendar ne dovolj trd za penetracijo

penis je dovolj trd za penetracijo, vendar ni popolnoma trd

penis je popolnoma trd in popolnoma tog.

Zdrav, povprečen moški naj bi imel erekcijo ob vzburjenju običajno vedno ocenjeno s štirimi točkami. Vendar pa je normalno, da občasno doseže tudi manj kot to.

Če ugotovite, da je vaša erektilna čvrstost v povprečju ocenjena s tremi točkami ali manj, potem vaše erekcije niso tako trdne, kot bi morale (ali bi lahko bile), in to lahko kaže na ED.

Težave pri vzdrževanju erekcije

Nekateri moški ugotavljajo, da se jim ob vzburjenju najprej vzpostavi erekcija, kot bi običajno pričakovali. Toda potem ne morejo ohraniti erekcije dovolj dolgo za spolni odnos.

Če imate težave z vzdrževanjem erekcije ali če vaš penis med vzburjenjem ne ostane trd, je to prav tako jasen znak erektilne disfunkcije. Morda to pomeni, da imate le zmerne težave, v nasprotju s hudimi, ko sploh ne morete doseči erekcije.

Izguba erekcije med spolnim odnosom je lahko simptom tako fizične kot psihične ED. Telesne težave lahko odpravite z izboljšanjem splošnega življenjskega sloga in splošnega zdravja. Za izboljšanje ED lahko poskusite tudi z vajami za medenično dno, čeprav njihova učinkovitost ni bila podrobno raziskana.

Če ne morete vzdrževati erekcije in menite, da so vzroki lahko psihogeni, se lahko o tem poskušate pogovoriti s partnerjem. Težave z libidom ali težave v razmerju so lahko pogosto vzrok psihološke ED. Če menite, da je težava morda povezana s splošnim stanjem vašega duševnega zdravja, lahko razmislite o pogovoru s svetovalcem ali strokovnjakom za spolno zdravje.

Če imate po poskusu teh ukrepov še vedno težave z vzdrževanjem erekcije, je najbolje, da obiščete svojega zdravnika in se z njim pogovorite o tem.

Kako dolgo traja erekcija?

Erekcija traja različno dolgo od osebe do osebe. Opredelimo jo lahko kot čas, ki preteče med doseganjem erekcije in ejakulacijo. Neka študija na 500 parih je pokazala, da je povprečen čas, ki je potreben za ejakulacijo, približno 5 minut in pol .

Vendar je fizično nemogoče ohraniti erekcijo po točki ejakulacije – to je znano kot moško refraktarno obdobje. Kako torej ohraniti erekcijo, ko ne ejakulirate?

Erekcije so različnih vrst in trajajo različno dolgo. Na primer – nočna erekcija penisa (NPT), je erekcija, ki se pojavi med spanjem. Pri zdravih moških je povsem običajna in naj bi trajala od 25 do 35 minut naenkrat . Lahko se pojavi od trikrat do petkrat na noč.

Dolžina trajanja erekcije pa je deloma tudi subjektivna in odvisna od tega, kaj se vam zdi udobno in izpolnjujoče. Če niste zadovoljni s tem, koliko časa lahko obdržite erekcijo, lahko poskusite izvajati vaje za nadzor erekcije, vključno z vajami za medenično dno.

Poskusite lahko tudi s tehniko “robljenja”, ki je vaja za nadzor orgazma. Pri tehniki robljenja gre za zmanjšanje spolne stimulacije na točki vrhunca, da bi v tistem trenutku popolnoma ustavili in preprečili ejakulacijo. Počakate toliko časa, da se počutite udobno, in nato ponovno začnete s spolnimi odnosi. Praksa robljenja je bila prvotno zasnovana kot zdravljenje prezgodnjega izliva leta 1956, vendar lahko pomaga tudi pri nezmožnosti vzdrževanja erekcije .

Kaj ED pomeni za moje spolno življenje?

Morda menite, da sta dobro zdravje erekcije in čvrsta erekcija ključnega pomena za zdravo spolno življenje, in to v veliko primerih drži. Vendar pa je povsem mogoče imeti spolni odnos brez erekcije, kar je v veliki meri povezano s tem, kako definiramo “spolni odnos”.

Če spolni odnos opredeljujete kot popolnoma penetracijski, potem lahko ED predstavlja resnično težavo za vaše spolno življenje. Vendar je vredno razmisliti tudi o drugih praksah, kot je oralni spolni odnos, in o tem, kako lahko partnerja spolno zadovoljite na druge načine zunaj penetracije. Morda bi se veljalo s partnerjem pogovoriti o vaših simptomih in o tem, kako bi se lahko spolno udejstvovali brez erekcije. Razmislite lahko tudi o igračah, protezah in črpalkah.

Impotenca pri moških je morda pogosta, vendar ni nujno, da pomeni konec vašega spolnega življenja. Povsem mogoče je doseči orgazem in ejakulacijo, medtem ko je erekcija le delna. Orgazem lahko doživite tudi brez erekcije. Ena od možnosti je, da za obvladovanje ED uporabljate tehnike pozornosti in meditativne pristope .

Ali je erektilna disfunkcija trajna?

Čeprav je erektilna disfunkcija lahko težka in osebno obremenjujoča, ni nujno, da bo trajala za vedno. Ukvarjanje s fizičnimi in psihološkimi vzroki lahko vpliva na to, kako dolgo bo erektilna disfunkcija trajala.

V eni od raziskav, objavljenih v reviji Journal of Sexual Medicine, je bilo na primer ugotovljeno, da je bila po petih letih stopnja remisije ugotovljena kar pri 29 % preučevanih oseb. Navedli so, da je “spolna disfunkcija pri starajočih se moških dinamična motnja, katere pojavnost in remisija sta odvisni od vrste spremenljivih dejavnikov tveganja.” [9] Preprosto povedano, osebne spremembe, povezane z bolj zdravim življenjskim slogom, lahko sčasoma pomagajo pri erektilni disfunkciji in v nekaterih primerih odpravijo simptome.

Če pa se simptomi niso umirili niti potem, ko ste sprejeli ukrepe za njihovo zmanjšanje, ali pa se z ED spopadate že več let in to vpliva na vašo splošno kakovost življenja, so vam na voljo številna učinkovita in dobro prenašana zdravljenja.

Kako lahko ugotovim, ali imam ED?

Če še vedno niste prepričani, ali imate težave z erektilno disfunkcijo, lahko uporabite orodje za samooceno zdravljenja ED. Gre za hiter in enostaven test, ki so ga zasnovali zdravniki in s katerim lahko ugotovite, ali imate morda ED ali ne.
Pogovorite se lahko tudi s svojim zdravnikom ali zdravstvenim delavcem, zlasti če se z ED srečujete prvič. Ti imajo dostop do vaše zdravstvene zgodovine in zgodovine jemanja zdravil, kar jim bo pomagalo postaviti morebitno diagnozo in ugotoviti osnovne vzroke vaših simptomov.

To stran je pregledal-a: Dr. Eva Nike Cvikl, zdravstvena svetovalka dne 10. november 2022. Naslednji pregled bo opravljen 10. november 2024.

Kako pridobivamo informacije

Ko vam bomo predstavili statistične podatke, mnenja ali soglasje, vam bomo povedali, od kod to izvira. Podatke bomo predstavili kot klinično zanesljive le, če bodo izhajali iz uglednega vira, na primer iz državnega ali vladnega zdravstvenega organa, recenzirane medicinske revije ali podatkovnega organa. Več o tem si preberite v naši uredniški politiki.

Pomagamo vam izbrati boljše.

Nazaj na vrh

Kaj je erektilna disfunkcija?