kombinirane

Kazalo vsebine
Strokovno pregledal-a
Dr. Eva Nike Cvikl
zdravstvena svetovalka
dne 11. november 2022.
Spoznajte Evo  
Evo
Je bil ta članek uporaben?

Kaj je tabletka?

Kaj je torej kombinirana tabletka? Kombinirana oralna kontracepcijska tableta (COCP) vsebuje dva ženska hormona: estrogen in progesteron. Estrogen in progesteron naravno nastajata v jajčnikih. Tableta vsebuje sintetični (laboratorijsko izdelani) različici. Imenuje se “sestavljena” ali “kombinirana” tabletka, ker združuje ta dva hormona.

Estrogen in progesteron nadzorujeta, kako in kdaj se vaše telo pripravlja na nosečnost, vendar več o tem, kako tabletke preprečujejo zanositev, preberite v nadaljevanju. Kot smo že omenili, obstaja več različnih vrst kombiniranih tabletk. Vse so učinkovite pri preprečevanju nosečnosti.

Na voljo so 3 glavne vrste COCP:

Enofazne 21-dnevne tabletke: vse imajo v vsaki tabletki enako količino hormona. Vsak dan se 21 dni jemlje ena tabletka, nato pa se 7 dni ne jemlje nobene tabletke.

Fazne 21-dnevne tabletke: razdeljene so na trakove z 2 ali 3 različno obarvanimi deli. Tabletke v enem barvnem razdelku vsebujejo različne količine hormonov kot tabletke v drugem barvnem razdelku. Tudi v tem primeru se 21 dni vsak dan vzame ena tabletka, nato pa se 7 dni ne jemlje tablet.

Vsakodnevne tabletke: v enem pakiranju je 28 tabletk. V njem je 21 aktivnih tabletk in sedem navideznih tabletk (čeprav lahko nekatere vsebujejo tudi štiri navidezne tabletke). Vsak dan se jemlje ena tabletka 28 dni brez premora.

Kdaj je bila izumljena kontracepcijska tabletka?

Prva komercialno dostopna kontracepcijska tableta je bila na voljo v ZDA v petdesetih letih prejšnjega stoletja . V šestdesetih letih je bila že v polnem razmahu in jo je uporabljalo 1,2 milijona žensk v Ameriki . Poročilo Združenih narodov iz leta 2019 ocenjuje, da kontracepcijsko tabletko uporablja več kot 20 odstotkov žensk v reproduktivni starosti iz 27 držav .

Kako deluje kombinirana tabletka?

Kaj torej počne tabletka in kako deluje? Obstajajo trije načini, kako progesteron in estrogen v tabletki delujeta v kombinaciji za preprečevanje nosečnosti.

Prvič: Tabletka ustavi ovulacijo. Enkrat na mesec pride do ovulacije, jajčniki sprostijo jajčece, ki se sreča s semenčico, ta pa se oplodi. Tabletke ustavijo ovulacijo, jajčece se ne sprosti, spermij in jajčece se nikoli ne srečata in do oploditve ne pride.

Drugič: Kombinirana tabletka naredi sluz v materničnem vratu gostejšo, zato spermiji veliko težje prodrejo v maternico in dosežejo jajčece.

Tretjič: Tabletke stanjšajo maternično sluznico. Maternična sluznica se gradi ves mesec in je tista, ki se med menstruacijo izloči. Običajno se jajčece vsadi v to sluznico, kjer lahko po oploditvi raste. Tanka maternična sluznica pomeni manj možnosti, da se jajčece vsadi v maternico. Prednost tega je, da lahko tabletke olajšajo menstruacijo in jo naredijo bolj obvladljivo.

Kako dolgo traja, da tabletka začne učinkovati?

Če se sprašujete, koliko časa traja, da tabletka začne učinkovati: tabletko lahko vzamete kadarkoli, vendar je njeno delovanje odvisno od tega, v kateri fazi ciklusa ste.

Če torej tabletko vzamete v petih dneh po začetku menstruacije, ste takoj zaščiteni pred nosečnostjo.

Če jo začnete jemati kadarkoli kasneje med ciklusom, boste pred nosečnostjo zaščiteni po 7 dneh uporabe tabletke. Če imate spolne odnose, boste morali za zaščito pred nosečnostjo uporabiti kondom.

Tabletka ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami, zato je, če začenjate z novim spolnim partnerjem, morda dobro uporabiti kondom, ne glede na to, ali jemljete tabletko ali ne.

Kako učinkovita je kombinirana tabletka?

Obstajata dva načina merjenja učinkovitosti tabletke pri preprečevanju nosečnosti. Prvi način je “popolna uporaba”, ki pomeni, da tableto vzamete natančno po navodilih, vsak dan, ne da bi izpustili odmerek. Ob popolnem jemanju je učinkovitost kombiniranih kontracepcijskih tablet 99%.

‘Običajna uporaba’ pomeni, da oseba jemlje tabletke, vendar lahko občasno pozabi vzeti odmerek ali ga vzame pozno. Pri običajni uporabi je tabletka 91% učinkovita pri preprečevanju nosečnosti. To pomeni, da bo približno 9 od 100 žensk, ki jo jemljejo več kot eno leto, zanosilo. V eni od kliničnih študij je bilo ugotovljeno, da je tabletka “učinkovita, varna in se dobro prenaša” .

V drugi študiji, ki je spremljala 900 žensk v treh različnih državah, Braziliji, Egiptu in na Kitajskem, so poročali le o štirih neželenih nosečnostih, vse štiri zato, ker tabletke niso jemale “popolno” (vsak dan ob približno istem času). Podobno je v študiji, v kateri je sodelovalo več kot 2000 žensk, ki so tabletke jemale eno leto, zanosilo 19 žensk. Petnajst nosečnosti je bilo posledica rednega izpuščanja odmerkov ali poznega jemanja odmerkov.

Kako zanesljiva je torej tabletka? Ob popolni uporabi zelo. Vendar pa občasno izpuščanje odmerka ali pozno jemanje odmerka vpliva na to in poveča možnost zanositve za približno 9 %. Najboljši način za zagotovitev čim večje učinkovitosti tabletke pri zaščiti pred zanositvijo je, da jo vzamete vsak dan ob istem času.

Na učinkovitost tabletke lahko vplivajo tudi bruhanje ali driska, antibiotik rifampin, antimikotik griseofulvin, zdravila proti HIV, zdravila proti epileptičnim napadom in dodatek šentjanževke. Če jih jemljete pred ali po predpisani tabletki, se posvetujte s svojim zdravnikom in kot rezervno zaščito uporabite kondom.

Kakšne so prednosti tabletke?

Nekatere kombinirane tabletke lahko pripomorejo k rednejšim, lažjim in manj bolečim menstruacijam, lajšajo simptome PMS (predmenstrualni sindrom) in ob pravilnem jemanju v 99 % preprečujejo nosečnost .

Nekatere druge prednosti kontracepcijskih tabletk vključujejo, da ni potrebno prekiniti spolnega odnosa z nameščanjem kondoma, zmanjšujejo tveganje za raka jajčnikov, debelega črevesa in endometriozo, zaščitijo pred medenično vnetno boleznijo ter zmanjšujejo tveganje za fibroide, ciste na jajčnikih in nerakave bolezni dojk.

Nekatere kombinirane tabletke se uporabljajo tudi za zdravljenje zmernih do hudih aken. Če se spopadate z aknami, jemljete kontracepcijske tablete in ste že poskusili z lokalnim zdravljenjem in antibiotiki, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vam bo lahko priporočil kombinirano tabletko, ki vam lahko pomaga. Pomembno je opozoriti, da lahko mini tabletke (samo progesteronske tabletke) akne še poslabšajo.

Začetek uporabe tabletke: kakšen je pravi način za začetek?

Obstajajo trije načini, kako začeti jemati tabletke:

Na prvi dan menstruacije ali “začetek prvega dne”. Pri tem vzamete prvo tableto na dan, ko dobite menstruacijo. Takoj ste zaščiteni pred zanositvijo, zato vam za zaščito pred nosečnostjo ne bo treba uporabljati kondoma.

Hitri začetek. Tu vzamete prvo tableto v pakiranju, ko preteče pet dni od dneva, ko se je začela menstruacija. Hormoni v tabletki potrebujejo čas, da se v vašem telesu tvorijo, zato bo trajalo sedem dni od začetka jemanja tabletke, da bo ta začela delovati. V teh sedmih dneh boste potrebovali rezervno kontracepcijo, na primer kondom.

‘Nedeljski začetek’, pri mnogih oralnih kontracepcijskih tabletah so v pakiranju razporejene po dnevih, začenši z nedeljo. V tem primeru vzamete prvo tableto prvo nedeljo po začetku menstruacije. Prvih 7 dni boste morali uporabljati rezervno kontracepcijo, kot je kondom.

Kdaj po porodu lahko začnem jemati tabletke?

Če ne dojite: 21 dni po porodu, vendar se posvetujte s svojim zdravnikom ali zdravnikom, ki vam je predpisal zdravilo. Če vam bodo to odobrili, boste takoj zaščiteni.

Če dojite, vam kombinirane tabletke ne bodo predpisali. Namesto tega je primernejša alternativa mini tabletka.

Uporaba tabletk po spontanem splavu ali splavu

Če ste imeli spontani splav ali splav, lahko začnete jemati tabletke do 5 dni po tem in boste takoj zaščiteni. Če začnete jemati tabletke več kot 5 dni po tem, boste morali prvih 7 dni uporabljati dodatno kontracepcijo, na primer kondom.

Ali je tabletka varna?

Da, tabletke so varne. Običajno je, da ob začetku jemanja nove tabletke opazite neželene učinke. Ti so običajno blagi in izginejo po prvih dveh do treh mesecih.

Nekaj neželenih učinkov so slabost, glavoboli, občutljive prsi, spremembe razpoloženja, napihnjenost in prebojne krvavitve. Občutljivost dojk in slabost lahko zmanjšate tako, da tableto vzamete pred spanjem.

Resni neželeni učinki, kot so alergijske reakcije ali krvni strdki, so redki, vendar se morate v primeru kakršnihkoli znakov odpraviti v bolnišnico. Znaki alergijske reakcije so koprivnica, otekanje obraza ali oteženo dihanje. Znaki krvnih strdkov so bolečine v nogah ali otekanje, nenadna zadihanost, bolečine v prsih ali neredno bitje srca. Dodatne informacije o neželenih učinkih tablet so na voljo v priloženem navodilu. Če se pojavijo neželeni učinki, ki so neznosni ali po nekaj mesecih ne izginejo, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo morda predlagal drugo tableto.

Starejše raziskave so sprožile preplah zaradi povezave med kontracepcijskimi tabletami in povečanim tveganjem za nastanek raka. V resnici kombinirane tabletke zmanjšujejo tveganje za raka jajčnikov, maternice in debelega črevesa z zaščitnim učinkom, kar lahko traja do 15 let po prenehanju uporabe kontracepcijskih tabletk. Pomembno je, da se pred začetkom jemanja tabletke seznanite z njenimi možnimi stranskimi učinki.

Tabletke in 7-dnevni premor: ali sem še vedno zaščitena?

Da, v času premora ali jemanja neaktivnih tabletk ste zaščiteni pred nosečnostjo, če 8. dan ponovno začnete jemati tabletke. Osmi dan morate jemati tabletke tako kot prej (po možnosti ob istem času dneva).

Med 7-dnevno prekinitvijo jemanja tabletk se pri številnih ženskah pojavi “odtegnitvena krvavitev”, ki je podobna menstruaciji. To je posledica prenehanja jemanja hormonov in ni “prava” menstruacija. Odgovor: Ali lahko predčasno prekinem jemanje tabletk? Ne. To bo povečalo verjetnost zanositve.

Ali lahko kombinirane tabletke jemljete neprekinjeno?

Ali lahko jemljete tabletke brez premora? Da, je varna in pri nekaterih ženskah lahko ustavi mesečne krvavitve.

Ugotovili so, da redne mesečne krvavitve nimajo znanih medicinskih koristi, z neprekinjenim jemanjem tabletke pa jih lahko ustavite . Neprekinjeno jemanje tabletk lahko zmanjša tudi menstrualne bolečine, migrene in druge glavobole ter je zelo priročno, če je v mesecu teden, ko preprosto ne želite imeti menstruacije.

Če naredite premor, boste verjetno krvaveli, podobno kot pri menstruaciji, le da je ta umetna (posledica nenadnega padca hormonov – ker jih ne prejemate iz tabletke) in ne pomeni, da niste noseči.

Temu pravimo “off-label” uporaba, kar pomeni, da čeprav tabletke ne uporabljate točno po navodilih proizvajalca, je njena uporaba na ta način varna. Morebitni neželeni učinki bodo enaki, kot če bi tabletko jemali s 7-dnevnim premorom.

Pred neprekinjenim jemanjem kombinirane tablete se posvetujte s svojim zdravnikom, ker je to lahko odvisno od vrste kombinirane tablete, ki jo jemljete, in vam bo lahko odgovoril na vsa druga morebitna vprašanja.

Kako dolgo lahko jemljete tabletke?

Kombinirano tabletko lahko uporabljate kot kontracepcijsko sredstvo, dokler ne dosežete menopavze ali do dopolnjenega 50. leta starosti. To velja tudi za redno ali kontinuirano metodo.

Vendar pa obstaja nekaj okoliščin, v katerih se bo dobro pogovoriti o jemanju tabletk s svojim zdravnikom ali predpisovalcem. Na primer, če se pri vas pojavijo nekatera zdravstvena stanja, lahko obstaja tveganje, da bodo ta vplivala na kombinirano tabletko.

Nekaj primerov vključuje motnje strjevanja krvi, visok krvni tlak, težave s srcem, rak dojk, težave z jetri, bolezen žolčnika, migrene z avro (tik pred začetkom migrene vidite svetle črte) in sladkorno bolezen.

Če ste kadilka, starejša od 35 let, ali ste pravkar rodili, obvestite svojega zdravnika, saj vam bo morda dolgoročno ali kratkoročno priporočil drugo obliko kontracepcije.

Ali mi bo kombinirana tabletka ustrezala?

Če ste prišli do te strani in ste še vedno negotovi, bi bilo dobro, če bi se udeležili našega spletnega posvetovanja pri Treated. Na posvetu vas bomo povprašali o vaši zdravstveni zgodovini, trenutnem zdravstvenem stanju in o tem, kaj si želite od kontracepcijske metode.

Eden od naših registriranih specialistov vam bo lahko posredoval nekaj priporočil, prilagojenih za vas. Od tu lahko izberete naročniški načrt in kombinirane tabletke dobite na dom, ne da bi se vam bilo treba odpraviti v lekarno. Naročnino lahko kadarkoli spremenite, začasno prekinete ali popolnoma prekličete ter se prijavite v svoj račun in se pogovorite s svojim zdravnikom, če menite, da bi se želeli pogovoriti o uporabi drugačnih tabletk.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref9
Reference Popover #ref10
To stran je pregledal-a: Dr. Eva Nike Cvikl, zdravstvena svetovalka dne 11. november 2022. Naslednji pregled bo opravljen 11. november 2024.

Kako pridobivamo informacije

Ko vam bomo predstavili statistične podatke, mnenja ali soglasje, vam bomo povedali, od kod to izvira. Podatke bomo predstavili kot klinično zanesljive le, če bodo izhajali iz uglednega vira, na primer iz državnega ali vladnega zdravstvenega organa, recenzirane medicinske revije ali podatkovnega organa. Več o tem si preberite v naši uredniški politiki.

Pomagamo vam izbrati boljše.

Kaj vam je bilo všeč?

Kaj vam ni bilo všeč?

Predlagaj zdravljenje

V kolikor iščete določeno zdravljenje ali stanje, nam o tem povejte in poiskali bomo za vas.

O vaši težavi vas lahko obvestimo po e-pošti, vendar se lahko od teh sporočil kadarkoli odjavite.

Povejte nam o težavi

Sprejmem pogoje uporabe.
O vaši težavi vas lahko obvestimo po e-pošti, vendar se lahko od teh sporočil kadarkoli odjavite.

Vprašajte ali predlagajte nekaj.

Tukaj pošljite svoje vprašanje ali nam spročite, če ste na naši strani naleteli na težavo.

O vašem vprašanju vas lahko obvestimo po e-pošti, vendar se lahko od teh sporočil kadarkoli odjavite.
4.7

Naša povprečna ocena na podlagi 16375 mnenj.

Dodaj zdravljenje za primerjavo

Odgovorili vam bomo v kratkem. Trudimo se, da na vsa vprašanja odgovorimo v enem dnevu.

Prijavljeni ste na naše e-novice. Spremljajte svoj poštni predal za najnovejša sporočila.

news-letter

Naročite se na naše e-novice za najnovejše informacije o Kombinirane tabletke in še več.

S klikom na "Naroči zdaj" se strinjate z našo Politiko zasebnosti.